醫藥行業再起波瀾！藥房托管會愈演愈烈，深入徹底；全國1.3萬家公立醫院或都不能幸免！公立醫院轉手出售，將蔚然成風！

　　2月9日，國務院辦公廳印發的《關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》中，在進一步破除以藥補醫環節提到“推進醫藥分開。具備條件的可探索將門診藥房從醫療機構剝離。”

　　▍醫藥分家，名不副實，實為托管

　　與此同時，話音剛落，就從廣州傳來了一個剛剛完成的“醫藥分家”的案例。

　　廣藥集團旗下的廣州醫藥首創藥房與廣東省最著名的“三甲”婦女兒童專科醫院廣州市婦女兒童中心，嘗試醫藥分家試點第一步。據悉，在該醫院門診就醫的患者不再在醫院藥房取藥，而需至院外的廣州醫藥大眾醫藥婦兒中心店。從2月8日起醫院將成人門診藥房移出醫院，預計2月底，兒童藥房也將全部分離出去。

　　據《財新周刊》較早前的報道，雙方合作始于2016年6月，該院第一次發布的藥房改革招投標公告。而招標文件顯示：供應商需要支付給婦兒中心的費用包括：設備改進費若干；藥事服務費每年2500萬-3500萬元；取消藥品加成之前的藥品加成收入，其中西藥15%、中藥26%；支付藥學部工作人員的薪酬，且供應商無權與他們解除合同。

　　▍萬家公立醫院將全被托管，藥企藥商怎么辦

　　根據此基礎建立的合作，患者憑處方到中標供應商的藥房取藥，一個顯而易見的事實就是，處方并沒有自由外流，而依然是在醫院可控的范圍之內，隨之，藥品利潤還是乖乖回流醫院，以藥補醫的事實并未有任何改變。

　　這種所謂的“醫藥分家”，并不是政策期許的結果，而是實實在在的托管。而且托管的還是大型醫院！這不得不引起行業注意。當前，次級醫院大多都已被托管，可能受制于財力、或者其他因素，對大型三甲醫院的染指，并不太多。

　　所以，更讓人擔憂的是，若企業假借“具備條件的可探索將門診藥房從醫療機構剝離”的政策之風，而大行托管之道，用不了多久，恐怕全國1.3萬家公立醫院藥房都不能幸免（國家衛計委2016年4月統計）。

　　那樣的話，對于更多的藥企、藥商來說，并不公平。對于當前飽受托管之苦的藥企和藥商來說，意味著什么，顯而易見。

　　▍公立醫院賣賣賣，藥企頻頻收購

　　藥房托管愈演愈烈，快把藥企逼瘋了。與此同時醫院的日子也不好過，正如中國社會科學院公共政策研究中心主任朱恒鵬分析，目前地方醫院中的三級醫院屬于優良資產，賣出的可能性較小，但由于地方政府欠了一屁股債，沒錢支持二級及以下醫院發展了，一旦斷奶，二級醫院的賣出也只是時間問題。朱恒鵬預測，未來40%的公立醫院將會被收購。

　　據醫學界調研，在過去的2016年，超過30家公立醫院被賣掉，其中藥企接手的過半，如益佰制藥買了淮南朝陽醫院53%的股權、濟民制藥買了鄂州市第二醫院80%的股權等等都是實例。

　　在尋找利潤增長點的當口，依然是優質資產的公立醫院要賣，對藥企來說是雪中送炭的好買賣。而藥房托管、二次議價、招標限價等等行業變革，無疑將會助推這種收購更加快速，數量超過2016年應該不成問題。

　　醫和藥，好像走的越來越近了。