在推行兩票制的大背景下，醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域的整合被指是大勢(shì)所趨。然而，低于市場(chǎng)預(yù)期的是，隨著政策的逐步落地，醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域大規(guī)模的整合并未出現(xiàn)。

　　 “醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域的企業(yè)存在諸多掛靠、過(guò)票、虛開發(fā)票等被定性為違規(guī)的歷史行為存在，這樣就導(dǎo)致整合商業(yè)企業(yè)可能背負(fù)上財(cái)稅風(fēng)險(xiǎn)。” 第三方醫(yī)藥服務(wù)平臺(tái)麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣表示，醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域整合現(xiàn)在基本停滯。

　　藥企尋求銷售模式轉(zhuǎn)型

　　分析人士認(rèn)為，“兩票制”將壓縮藥品流通環(huán)節(jié)，醫(yī)藥流通行業(yè)將進(jìn)一步整合，綜合競(jìng)爭(zhēng)力較強(qiáng)的大型醫(yī)藥流通企業(yè)明顯受益。

　　史立臣表示，目前，中國(guó)有上千家制藥企業(yè)，但有自營(yíng)隊(duì)伍的制藥企業(yè)并不多。大多數(shù)企業(yè)還是以代理模式為主。隨著兩票制等政策推開，無(wú)自營(yíng)隊(duì)伍的制藥企業(yè)營(yíng)銷將陷入難以為繼的狀態(tài)。

　　面對(duì)兩票制，一些醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)選擇與大型醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)合作。

　　廣生堂今年2月份發(fā)布了《關(guān)于與國(guó)藥控股股份有限公司簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議的公告》，合作內(nèi)容包括：廣生堂向國(guó)藥控股優(yōu)先提供自行生產(chǎn)的符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥產(chǎn)品，委托國(guó)藥控股所屬子公司進(jìn)行區(qū)域經(jīng)銷或代理銷售，并使國(guó)藥控股所屬子公司逐漸成為廣生堂一級(jí)經(jīng)銷商；廣生堂借助國(guó)藥控股全國(guó)健全的分銷網(wǎng)絡(luò)和物流配送平臺(tái)，優(yōu)先確保直銷醫(yī)院、零售終端或經(jīng)一次商業(yè)分銷到達(dá)銷售終端，從而減少營(yíng)銷環(huán)節(jié)和降低成本，保障產(chǎn)品順暢銷售；等等。

　　廣生堂表示，本協(xié)議的簽訂是公司積極應(yīng)對(duì)藥品流通環(huán)節(jié)“兩票制”、推動(dòng)銷售模式轉(zhuǎn)型升級(jí)的重要一步，是雙方進(jìn)一步共享優(yōu)勢(shì)資源，降低成本、提高效率，提高企業(yè)抗風(fēng)險(xiǎn)能力的雙贏之舉。本協(xié)議的簽訂將理順公司的藥品配送體系，擴(kuò)大公司產(chǎn)品的終端覆蓋，預(yù)計(jì)將對(duì)公司2017年度經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)有正向影響。

　　合規(guī)問(wèn)題阻礙并購(gòu)

　　有分析人士認(rèn)為，在“兩票制”推行后，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)數(shù)量將會(huì)大幅下降，大量中小企業(yè)將會(huì)被并購(gòu)，龍頭醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)將會(huì)受益。然而，這一現(xiàn)象因企業(yè)存在合規(guī)問(wèn)題并未大規(guī)模出現(xiàn)。

　　史立臣表示，目前已經(jīng)有46家商業(yè)企業(yè)因?yàn)閽炜俊⑦^(guò)票、虛開發(fā)票等歷史違規(guī)行為被查出。

　　南京醫(yī)藥旗下子公司此前就“中招”。據(jù)南京醫(yī)藥發(fā)布的公告，2017年2月14日，國(guó)家藥監(jiān)總局官方網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于福建中源醫(yī)藥有限公司等10家藥品批發(fā)企業(yè)檢查結(jié)果的通告（2017年第24號(hào)）》。

　　根據(jù)上述通告：“福建東南醫(yī)藥有限公司財(cái)務(wù)憑證顯示黃某向該企業(yè)轉(zhuǎn)賬補(bǔ)差款，該企業(yè)提供的黃某所在河南某公司的授權(quán)委托書涉嫌偽造。該企業(yè)退回藥品時(shí)開具的多項(xiàng)負(fù)項(xiàng)稅發(fā)票內(nèi)容不真實(shí)，正負(fù)銷項(xiàng)發(fā)票的購(gòu)貨方及貨物名稱均不一致。該企業(yè)收貨人員未核實(shí)供貨單位的出庫(kù)單印章，部分出庫(kù)單印章與首營(yíng)審批材料不一致。該企業(yè)不能提供部分冷鏈藥品運(yùn)輸途中溫度數(shù)據(jù)。溫濕度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中多項(xiàng)數(shù)據(jù)與其后臺(tái)原始記錄數(shù)據(jù)備份不一致，涉嫌存在溫濕度數(shù)據(jù)造假行為。”

　　福建東南為南京醫(yī)藥子公司。2017年2月20日，福建東南收到福州市市場(chǎng)監(jiān)督管理局《關(guān)于收繳GSP認(rèn)證證書的通知》。

　　2016年，復(fù)旦復(fù)華下屬子公司因收受虛開的增值稅發(fā)票被稅務(wù)監(jiān)管部門開出了約2.66億元罰單，而這一罰單相當(dāng)于復(fù)旦復(fù)華近十年來(lái)的凈利潤(rùn)。

　　 “企業(yè)不愿意并購(gòu)，是怕控股相關(guān)商業(yè)公司之后被監(jiān)管部門查出歷史問(wèn)題。”史立臣表示，醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域的整合并沒(méi)有加劇。“現(xiàn)在很多醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的價(jià)值非常低，已經(jīng)不具備投資價(jià)值”。